Hipotensión

¿QUÉ ES?
La presión que ejerce el paso de la sangre a través de las arterias se denomina presión arterial, la cual está determinada por tres factores: cantidad de sangre bombeada desde el corazón, volumen de sangre en los vasos sanguíneos, así como la capacidad de éstos.

La hipotensión se presenta cuando la presión arterial de una persona es mucho más baja de los valores establecidos como normales para su edad y sexo. Los rangos que se consideran normales son entre 90/60 mm Hg (valor mínimo, presión diastólica) y 130/80 mm Hg (valor máximo, presión sistólica).

La hipotensión se conoce también como presión arterial baja, presión sanguínea baja, y tensión arterial baja. Significa que durante y después de cada latido cardíaco, la presión sanguínea es más baja de lo usual, haciendo que órganos vitales como el corazón, cerebro y otras partes del cuerpo, no reciban suficiente sangre, provocando vértigo o mareo a quien la padece.

Lo que para unas personas es una presión sanguínea baja, para otras puede ser normal, ya que esto depende de la función de la estructura corporal de cada quien.

Tipos de hipotensión arterial:

Hipotensión ortostática:
Se define como la incapacidad de regular la presión arterial rápidamente. Se produce por cambios súbitos en la posición del cuerpo (al pasar de estar acostado a estar parado). Normalmente dura unos cuantos segundos o minutos y puede provocar desmayos.

Cuando ocurre después de comer se denomina hipotensión ortostática posprandial, la cual afecta con más frecuencia a los adultos mayores, a personas con presión arterial alta y con mal de Parkinson.

Hipotensión mediada neuralmente:
Ocurre al estar mucho tiempo de pie, provocando mareos, desmayos o malestar estomacal. Este tipo de hipotensión afecta en mayor grado a adultos jóvenes y a niños.

Hipotensión severa:
Se produce por una pérdida súbita de sangre que priva de oxígeno al c

CAUSAS
La hipotensión puede deberse a diversos factores como: deshidratación, exceso de calor, desmayo, diabetes, insuficiencia cardíaca, medicamentos ansiolíticos, diuréticos, antidepresivos, analgésicos, medicamentos empleados para cirugía, medicamentos para el corazón, shocks emocionales, anafilaxia, alcohol, pasar muchas horas sin comer, entre otros.

SÍNTOMAS
Los principales síntomas que puede presentar un paciente hipotenso son:
mareos, desmayos, vértigo, visión borrosa, palidez, somnolencia, debilidad, confusión, palpitaciones, dificultad para respirar, dolor toráxico, vómitos, entre otros.

FACTORES DE RIESGO
La hipotensión es uno de los efectos colaterales más frecuentes de la anestesia espinal.

Ortorexia (trastorno alimenticio en el que hay obsesión por comer sólo alimentos sanos).

PREVENCIÓN
Para prevenir o reducir los síntomas de la hipotensión se debe tomar mucho líquido, incorporarse lentamente luego de estar sentado o acostado, evitar el alcohol, utilizar medias de compresión para incrementar la presión arterial en las piernas y evitar permanecer mucho tiempo de pie en el caso de pacientes con hipotensión mediada neuralmente.

DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
El médico determinará las causas de la presión arterial baja en el paciente, examinándole, vigilando sus signos vitales y formulando algunas preguntas.

Algunos exámenes que pueden ordernarse son: conteo sanguíneo completo (CSC), diferencial sanguíneo, hemocultivos, análisis de orina, radiografías de tórax o de abdomen.

El tratamiento para la hipotensión dependerá de la causa de ésta. Por ejemplo si es causada por algún medicamento, el médico cambiará el mismo o cambiará la dosis.

POSIBLES COMPLICACIONES
Shock. Lesiones por caídas debido a los desmayos, principalmente en personas de edad avanzada.

PRONÓSTICO
Generalmente la presión arterial baja puede tratarse de manera efectiva.

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