Embarazo ectópico

¿QUÉ ES?
Un embarazo que se desarrolla fuera del útero, en la cavidad abdominal.
El alojamiento más común es en la trompa de Falopio, que conecta el ovario con el útero.
Problema muy grave que debe atenderse de inmediato.
Entre el uno y el cinco por ciento del total de los embarazos son ectópicos.
Es fatal, tanto para la madre como para el feto, si no se trata a tiempo.

CAUSAS
Normalmente la fecundación se realiza en las trompas de falopio que están especialmente preparadas para favorecerla, y en el curso de un embarazo normal, el huevo fecundado prosigue su camino hasta el útero, donde se implanta.

Las causas por las que el huevo fecundado no prosigue su descenso son desconocidas, pero se asocian a:

Malformaciones y enfermedades de las trompas de falopio.
Malformaciones y enfermedades uterinas.
Y a los factores de riesgo comentados más abajo.

SÍNTOMAS
Cabe distinguir dos estadios o etapas:

Estadio precoz:

Dolores en bajo abdomen.
Pérdida de periodo menstrual o periodos muy dolorosos.
Manchado vaginal o sanguinolento.
Dolores de espalda (sólo a veces).
Estadio avanzado:
Ruptura del tubo de Falopio, que causa gran dolor.
Signos de hemorragia interna:
mareo
colapso o shock
palpitaciones
hipotensión
escalofríos

FACTORES DE RIESGO
Infecciones pélvicas previas.
Uso de dispositivos intrauterinos (DIU).
Adhesiones de cirugías previas.
Cirugía de útero o embarazos previos similares.
Endometriosis.
Fertilización in vitro.

PREVENCIÓN
Usar otros métodos anticonceptivos (no DIU).
Tratar precozmente las infecciones pelvianas.

DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
Diagnóstico

Por una clínica sugestiva, que se confirmará mediante
análisis de sangre
test de embarazo, ultrasonidos, o ecografía
laparoscopia (introducir un tubo para observar el interior del abdomen)
laparotomía exploradora (abrir quirúrgicamente el abdomen)
Tratamiento

Hospitalización, estabilización de las constantes, transfusión.
Cirugía para extirpar el feto, la placenta y los tejidos dañados.
Si no se puede reparar la trompa de Falopio, se extrae entera (el embarazo normal se puede conseguir con sólo una trompa).

POSIBLES COMPLICACIONES
Fertilidad disminuída.
Infecciones.
Pérdida de los organos reproductivos.
Shock y muerte por la hemorragia interna.

PRONÓSTICO
Un embarazo ectópico no puede ser viable, salvo algunos casos anecdóticos.
La ruptura de un embarazo así requiere inmediata hospitalización y cirugía.
Las posibilidades de que un embarazo sea normal después de uno ectópico ascienden al 88%.

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